La cirugía endoscópica es un modelo de aplicación de alta tecnología como la electrónica, la óptica y las cámaras en disciplinas clínicas mínimamente invasivas.,el avance de la tecnología médica y la popularización de equipos médicos avanzados, los sistemas de equipos de endoscopio se utilizan cada vez más en hospitales de todos los niveles.Cuando el sistema de equipos endoscópicos se aplica a varios departamentos clínicos, obtendrá diferentes nombres, tales como: ventriculoscopio, toracoscopio, histeroscopio, ureteroscopio, resectoscopio de próstata, discoteca intervertebral, artroscopio, laparoscopio y así sucesivamente.La laparoscopia y la histeroscopia son las más populares.A diferencia de la cirugía tradicional, se realiza en una cavidad cerrada. Por lo tanto, la calidad de los instrumentos y equipos afecta directamente al efecto de la cirugía,y el uso correcto de instrumentos y equipos también está directamente relacionado con la suavidad y el éxito de la operaciónAhora hay muchas marcas de endoscopios en el mercado nacional, y los diseños funcionales son diferentes, pero los principios básicos son los mismos.
Composición del sistema
El sistema de endoscopio médico está compuesto principalmente por un sistema de equipos y un sistema de instrumentos quirúrgicos.Hay endoscopios., instrumentos especiales, instrumentos quirúrgicos y consumibles quirúrgicos desechables utilizados en varios departamentos.Pero aquí discutimos principalmente la estructura y composición del sistema de equipos.
En el sistema de equipos, por lo general se puede dividir en: sistema de imagen de cámara, sistema de grabación de imágenes, sistema de fuente de luz, sistema de neumoperitoneo artificial, sistema de compresión de líquido,sistema de electrocoagulación y corte, sistema de ablación dinámica, sistema de riego y succión, etc.
Sistema de imágenes de cámara: El sistema incluye un monitor y una cámara. La pantalla tiene dos tipos de CRT convencional y cristal líquido, la cámara tiene dos tipos de CCD / CMOS único y 3CCD / CMOS.Ahora los clientes de gama alta son principalmente monitores LCD con cámaras 3CCD / CMOS.
Sistema de grabación de imágenes: muchos hospitales ahora optan por estaciones de trabajo gráficas basadas en computadoras.
Sistema de fuente de luz: también conocido como fuente de luz fría. La bombilla de fuente de luz fría está llena de gas halógeno y xenón y su potencia de salida es de 70-400W.Ahora 300W fuente de luz de xenón es el producto principalSu característica destacada es que la luz es fuerte, con una temperatura de color de 5600-6000k, similar a la luz solar, cubriendo todo el rango de longitud de onda desde el ultravioleta hasta el infrarrojo.
Sistema de neumoperitoneo artificial: conecte la máquina de neumoperitoneo al cilindro de dióxido de carbono, desvincule la válvula del cilindro y luego encienda la máquina de neumoperitoneo.Según las necesidades de la operación, seleccione el valor de presión preestablecido.la máquina de inhalación de dióxido de carbono totalmente automática puede iniciar o detener automáticamente la inhalación.
Sistema de presurización de líquidos: sistemas como la bomba articular, la bomba de distensión uterina y la bomba de vejiga se utilizan principalmente para presionar el líquido en una cavidad,y luego usar instrumentos para realizar cirugía en la cavidad.
Sistema de electrocoagulación y electrocución: la electrocauterización de alta frecuencia se utiliza a menudo en cirugía abierta común y cirugía mínimamente invasiva.
Sistema de ablación de potencia: los sistemas de planificación de potencia y los cuchillos de ablación iónica se utilizan a menudo en la sinusoscopia y la cirugía artroscópica.acortan enormemente el tiempo intraoperatorio y reducen los costos. riesgo de cirugía.
Sistema de aspiración de lavado: el caudal de lavado del equipo debe ser de al menos 1 L/min.
Defectos comunes y métodos de mantenimiento de los sistemas de equipos
a. Defectos comunes del sistema de imágenes de la cámara
La imagen está perturbada, generalmente porque el equipo de alta frecuencia como un cuchillo eléctrico interfiere con la línea.Necesitamos comprobar si el cable blindado entre la cámara y la conexión está conectadoOtra situación es que aparecen bandas de interferencia cuando no se utiliza el equipo de alta frecuencia.la capa de blindaje de la línea de señal de la línea de conexión se desgasta debido al uso a largo plazoEn la actualidad, el sistema de cableado de las cámaras es muy complejo y no se puede utilizar el cableado de las cámaras.el precio de reemplazo del alambre de conexión de 3 m de largo importado original es de aproximadamente 10000RMBPor lo tanto, trate de evitar que el cable sea atropellado por el carro de instrumentos o el carro quirúrgico en el suelo durante el uso.
Cuando el color de la escena no puede ser restaurado después del balance de blancos y excluyendo la influencia de otros equipos de apoyo,Creemos que puede ser causado por el envejecimiento de la señal defecto de transmisión del cable, o el envejecimiento y deterioro de los componentes del circuito de la cámara, o el envejecimiento de la cámara CCD. En este punto, sólo necesitamos reemplazar los accesorios correspondientes.
Si hay un fallo de software (fallo de programa), sólo puede llevarlo de vuelta al fabricante para reemplazar el chip del programa.
b. Defectos comunes del sistema de grabación de imágenes
El interruptor del pie está mal funcionando.
El cable de conexión de la pantalla de vídeo está en mal contacto.
Fallo de hardware de la computadora.
Falta de funcionamiento del software del sistema o del software de adquisición de imágenes.
c. Defectos comunes del sistema de fuente luminosa
Excepto por la razón de la oclusión de la rejilla, es básicamente cierto que la bombilla se acerca a su vida útil, y una nueva bombilla puede ser reemplazada.La vida útil de la bombilla de xenón está diseñada generalmente para ser de 500 horas.Si el sistema de fuente de luz tiene un dispositivo de tiempo de vida, este problema se puede resolver fácilmente.
La bombilla de encendido no se enciende, si se descarta la razón de la quema de la bombilla, entonces el problema a menudo radica en el circuito de encendido de alto voltaje del anfitrión,porque cuando la máquina está encendida, la máquina generará un impulso de alta tensión de decenas de miles de voltios, y los componentes envejecerán muy rápidamente.Tenga en cuenta que no se puede utilizar un multímetro para comprobar la alta tensión pulsada en este momento.
d. Defectos comunes del sistema del neumoperitoneo artificial
Si la máquina está diseñada con un grupo de múltiples sensores de presión diferencial que trabajan al mismo tiempo, el sensor de presión de la máquina puede ser dañado.generalmente cuando uno está envejeciendo o contaminado y no puede trabajar, tenemos que reemplazar este grupo de sensores, de lo contrario sólo uno de ellos será reemplazado, y el otro La vida del sensor del mismo grupo también está cerca de crítica.
El flujo es inexacto. El sensor de flujo de gas puede ser reemplazado si está dañado.En este momento tenemos que reemplazar el nuevo sensor de presión diferencial.
En muchos casos, es causada por el envejecimiento del anillo de sellado del dispositivo.También hay razones para la fuga de la válvula reductora de presión mecánica del equipo y el daño de la válvula de solenoide., que es relativamente fácil de juzgar y reparar.
e. Defectos comunes del sistema de presurización de líquidos
- Tiene una bomba peristáltica dañada.
El sensor de presión de líquido está dañado. El principio es básicamente el mismo que el del sensor de presión de gas.
Daño en el circuito interno del dispositivo.
f. Defectos comunes de los sistemas de alimentación y de ablación
El sistema de alimentación es principalmente el desgaste de la cabeza de planeador y el problema del motor de alta energía en el mango de planeador, y el reemplazo del motor es selectivo,y no todos los motores tienen piezas de repuestoPor lo tanto, se debe prestar especial atención a la protección durante la desinfección y el uso.
El sistema de ablación en la aplicación quirúrgica es principalmente la pérdida de la cabeza del cortador.
g. Defectos comunes del sistema de aspiración de riego
Presión o succión insuficientes: la bomba bidireccional del equipo está envejecida o la botella de presión negativa tiene fugas.
En general, la mayor parte del líquido entra en el equipo. Es suficiente para limpiar el líquido aspirado erróneamente sin quemar las partes relevantes.
Resumen del mantenimiento
Con el fin de reducir al mínimo la incidencia de averías del equipo, debe instalarse una sala de operaciones laparoscópica dedicada para reducir el movimiento y el daño de los instrumentos.y las enfermeras especializadas en laparoscopia deben ser asignadas para usarlas y mantenerlasCómo usarlo, aplicar estrictamente los procedimientos operativos y prestar atención a los tres eslabones de inspección preoperatoria, solución de problemas intraoperatorios y mantenimiento postoperatorio oportuno.Si hay un problema con el equipo, el primero es realizar un mantenimiento de emergencia, porque esto puede resolver los fallos pequeños y medianos que representan alrededor del 85% de los fallos.El problema más difícil de resolver en el mantenimiento real es el pedido de piezas de repuesto. Los fabricantes rara vez venden accesorios. Si el equipo está dañado, es mejor tratar con él, y se puede encontrar directamente al fabricante. En la actualidad, muchos hospitales también utilizan equipos domésticos.Algunos equipos nacionales han alcanzado o incluso superado los estándares extranjeros en términos de tecnología.
